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放射治療一直是治療癌症的重要方式之一。對許多病人來說,放射治療不單是對抗癌症的方法,也是治療計劃中不可或缺的一環。醫生會因應不同病情,把放射治療用作根治性或輔助性治療,協助病人徹底清除癌細胞;而在部分晚期個案中,放射治療亦能有效紓緩症狀、控制腫瘤增長,從而提升生活質素及延長存活期。隨着醫療科技急速發展,放射治療技術的精準度亦大幅提升,特別是立體定位放射治療等先進技術,讓更多以往較難處理的腫瘤得到改善,甚至部分晚期癌症患者也有機會從中受惠,為治療帶來全新的可能性。
傳統放射治療設備仍有其限制,醫生在治療過程中需要面對不少挑戰,包括如何在病人接受放射治療時準確掌握腫瘤的即時位置、如何確保在集中照射腫瘤時盡量減少對正常組織的輻射傷害、以及如何處理腫瘤或內臟於治療期間可能出現的大小、形狀或位置變化。這些因素都會直接影響治療效果與安全性,因此業界一直積極尋找更高精準度、更安全的放射治療方案。
MR Linac 核磁影像導向放射治療系統正是其中一項突破。這個全球先進的系統把核磁共振掃描(MRI)與直線加速器(Linac)合而為一,能在治療的同時進行高質素的軟組織成像。這項技術讓醫生在每次治療前甚至治療進行中,即時「看見」腫瘤及周邊器官的清晰影像,大大提升治療的準確度。系統亦配備調強適形治療技術,可有效集中放射線於腫瘤位置,並盡可能減少正常組織吸收輻射。
MR Linac 的另一大優勢,是能夠因應病人每日的腫瘤狀況進行「自適應治療」。由於腫瘤或器官位置會受到呼吸、腸胃蠕動及膀胱或直腸充盈程度等影響而每日有所變動,傳統治療計劃未必能完全配合這些變化。透過 MRI 的即時影像,醫生可以在每次治療前按病人的實際情況即時調整治療方案,確保每次放射劑量都準確落在腫瘤位置。治療期間,系統亦會持續監測腫瘤的即時移動情況,一旦腫瘤偏離預計位置,便可立即暫停放射,避免影響正常組織。
這種更精準、更安全的治療方式,特別適合需要依靠 MRI 影像才能清楚辨認的軟組織腫瘤,或是會因器官活動而經常出現位置變化的癌症,例如前列腺癌、肝癌、胰腺癌、直腸癌、宮頸癌、頭頸癌及腦腫瘤等。對於某些傳統放射治療較難掌握的腫瘤位置,MR Linac 可提供更貼身、更可靠的治療方案。
總括而言,新一代的核磁影像導向放射治療代表着精準醫療的重要一步。它結合高質素影像、自適應治療及即時監測,不僅提高治療效果,亦能減少副作用,為病人帶來更安全、更安心的治療體驗。對正在考慮放射治療的患者而言,這項技術無疑是一個值得了解和考慮的先進選擇,病人可與其主診醫生商討,了解是否適合自己的病況。
臨床腫瘤科專科醫生
鄭志堅醫生
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