【生活守護保障】日常自理能力評估你不能忽略的危疾康復重點

隨著醫學的進步，危疾已不再等同於絕症。以癌症為例，作為香港首要致命疾病，許多患者在及早發現和治療後，仍有很高的存活率。根據香港癌症資料統計中心2021年的數據顯示，不少癌症如前列腺癌、乳腺癌、大腸癌、鼻咽癌等，其第一期癌症的五年相對存活率可超過9成，然而，大部份第四期癌症的五年相對存活率就會降到只有５成以下¹。這些數據反映了及早診斷和及時治療的關鍵性。

然而，隨著存活率提升，危疾患者面對的不僅僅是疾病的治療，還有漫長的康復過程。例如，香港中風患者日益增多，約40%的急性期中風患者會因腦部損傷導致不同程度的語言或吞嚥困難，而超過一半的患者甚至無法重返工作崗位²，失去了部分活動能力或自理能力。因此，在為自己和家人考慮保障需求時，如何確保在不幸患上危疾時能獲得長期護理支持，成為安心度過康復期的關鍵。

了解「日常生活活動」(ADL)

日常生活中，我們有許多必須自理的事務，這些事務統稱為「日常生活活動」（Activities of Daily Living，簡稱ADL）。醫學上，ADL分為「基本日常生活活動」與「工具性日常生活活動」。前者涉及最基本的自我照顧及自理能力，如：

自主控制大小便
進食
個人衛生，例如洗澡
穿脫衣物
可在床和椅子之間移動身軀
四處移動

而「工具性日常生活活動」則涉及更複雜的任務，與社區中的獨立生活息息相關，這些活動需要一定的組織能力和技巧，如：

購物
準備膳食
處理家務
使用電話和管理財務

透過ADL評估自理能力制定訓練計劃

醫護人員通常使用國際認可的「巴氏量表」（Barthel index）來評估病人在ADL上的自理能力，或其需要多少照顧者的協助，以便制定合適的康復訓練和計劃。例如，中風患者可能需要就較弱的一側進行力量訓練，或透過調整日常活動方式（如坐著洗澡或穿褲子）來促進康復。此外，近年還出現了不少輔助器具，如魔術貼取代鈕扣的衣物、可彎曲的餐具等，幫助病人在康復過程中更好地自理。

病人出現生活自理能力問題照顧者壓力沉重

復康的過程往往漫長且充滿挑戰，病人和照顧者都需面對生理和心理上的壓力。根據香港醫學雜誌的資料，約11%的首次中風患者在五年內仍需依賴他人協助日常生活³，而癌症患者中超過三成在基本日常活動中也遇到困難⁴。這意味著，照顧者需要投入大量的時間和精力來提供持續護理，同時還需應對長期的醫療支出。

及早預備覆蓋日常自理能力的危疾保障

就一般危疾保險而言，受保人的診斷狀況如符合保單指定的疾病定義及相關條款，便可獲得一筆過的賠償金額。但如果想獲得更周全的保障，考慮到危疾對患者日常生活造成的實際影響，可以留意市面上一些提供生活守護保障的危疾保單。以宏利保險的活耀人生危疾保2 (加強版)為例，如受保人於首次嚴重危疾索償後連續180日或以上無法進行以上6項日常生活之活動的其中2項，並且需要他人從旁協助，保單將額外提供相等於名義金額100%的保障⁵。